各地级以上市卫生局:
    根据《卫生部办公厅关于印发<2003—2005年全国鼠疫防治规划>的通知》(卫办疾控发[2002]117号)精神,结合我省实际情况,我厅制定了《2003—2005年广东省鼠疫防治规划》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

    二00三年一月二十三日

 

    2003—2005年广东省鼠疫防治规划

    鼠疫是法定的甲类传染病。为巩固广东省控制人间鼠疫50周年的成果,保护人民身体健康,为全省经济建设和改革开放提供稳定的社会环境,根据《2003—2005年全国鼠疫防治规划》和结合广东省实际情况,特制定本规划。
    一、现状
    广东省是第三次世界鼠疫大流行(1894一1950年)的主要疫区和传播来源,也是中国“滇西山地闽广沿海黄胸鼠鼠疫疫源地”(简称南方家鼠鼠疫疫源地)的主要组成部分,疫源地主要分布于粤西的雷州半岛。从1953年起控制人间鼠疫至今,广东省已经50年(1953—2002)没有鼠疫病例发生。1953—1988年,雷州半岛疫源地为微弱活动期;1989一2002年疫源地处于静息状态。
    但自1999年起,疫源地内家鼠鼠体蚤指数持续大幅度回升至建国初期鼠疫流行时期的水平,预示着疫源地有可能重新活动起来。2000—2002年,我国南方家鼠鼠疫已从云南省发展到贵州和广西,并有沿着历史的途径继续向广东发展的趋势。中国北方的野鼠鼠疫,有可能通过旱獭和黄鼠的贩运而传入广东省。特别是近年来毗邻我省的一些地区先后发生人间、动物鼠疫,对我省的威胁越来越大。目前我省鼠疫防治工作存在的主要问题是鼠防经费投入不足、业务骨干老化、实验设备和检测手段落后等。
    二、指导思想与防治原则
    指导思想:预防为主,依法治理,综合防治。
    防治原则:突出重点,因地制宜,分类指导。
    三、规划目标
    (一)总目标:控制人间鼠疫的发生和流行,巩固全省间鼠疫控制50年的成果。
    (二)工作目标
    1、控制人间鼠疫的发生,防止国外、省外鼠疫的传入。
    2、继续开展降低疫源地区宿主和媒介数量工作,力争控制当地鼠疫的发生和流行。
    3、加强监测,掌握疫源地宿主媒介数量动态和疫源地活动的信息,为综合防治措施的制订提供依据并考核其效果。
    四、防治对策与措施
    (一)强化政府职能,加强部门协调
    各级政府和卫生部门,特别是湛江地区的各市县,要切实加强对鼠疫防治工作的领导,建立健全领导责任制。各有关部门要密切合作,把鼠疫防治工作纳入政府社会经济发展规划,增加必要的投入,保证鼠疫控制工作必需的强毒实验室、药械和交通工具,确保预防控制措施的落实,巩固防治成果。
    (二)强化法制管理认真贯彻落实《传染病防治法》、《国家鼠疫应急控制预案》、《鼠疫地区猎捕和处理旱獭卫生管理办法》、《国内交通卫生检疫条例》,完善鼠疫控制工作的法制建设,做到“有法可依,有法必依,执法必严,违法必究”,不断提高鼠疫防治法制化管理水平。
    (三)加强宣传教育
    鼠疫防治是一项社会系统工程,需要社会的群策群力。要加强鼠疫防治知识和法规的宣传教育工作,充分发挥电视、广播、报纸等传媒的宣传作用,普及“三不”(不剥、不食、不接触病死鼠、獭)和“三报”(报告病鼠死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告原因不明的急死病人)等鼠疫防治知识和有关法规,鼓励群众举报贩销宰食旱獭的违法、危险行为,提高干部群众的自我保护意识;引导和鼓励疫源地区群众开展经常性的灭鼠杀虫活动,养成良好的卫生习惯,主动参与鼠疫防治工作。
    (四)加强监测
    鼠疫监测是防治工作的基础,雷州半岛疫源地区是鼠疫监测工作的重点地区,每年要设置合理的监测点,固定点与流动点监测相结合,全面完成宿主动物、媒介昆虫、鼠疫病原学和鼠疫血清学的监测工作任务。全省每年设置流动监测点,通过监测掌握全省鼠疫防治动态。在2003、2004、2005年分别在恩平市,兴宁市和曲江县设置鼠疫流动监测点进行监测,由当地市县疾控中心(防疫站)组织实施,湛江鼠疫防治研究所派员协作,共同完成。
    1、宿主动物和媒介昆虫的监测:鼠蚤数量动态和种群结构是鼠疫流行病学基础资料,要定时按质按量完成监测任务。湛江市赤坎区每两个月监测家鼠密度1次;廉江市安铺镇及其附近地区,每个月监测家鼠密度、野鼠密度、家鼠鼠体蚤指数、野鼠鼠体蚤指数各1次;雷州市和遂溪县每季度监测家鼠密度、野鼠密度、家鼠鼠体蚤指数、野鼠鼠体蚤指数各1次;恩平、兴宁、曲江的流动监测点,都要进行鼠蚤监测。
    2、鼠疫病原学监测:鼠疫病原学是监测工作的重点,是及时发现疫情的主要手段。各地报告并搜集到的自死鼠都要按常规进行鼠疫苗4步检验。廉江、遂溪、雷州每年检活鼠1500只以上,并尽量多检鼠体蚤。
    3、鼠疫血清学监测:血清学监测是发现疫源地活动信息的主要途径。以间接血凝(IHA)方法为主,辅以鼠疫放射免疫沉淀试验(RIP)方法。廉江、遂溪、雷州每年用IHA方法检活鼠或猫、狗血清1000份,恩平、兴宁、曲江用IHA方法检活鼠或猫、狗血清1000份,其中500份并用RIP方法检验。血清学检验的质量管理控制由湛江鼠疫防治研究所负责。
    (五)开展灭鼠、灭蚤活动,控制鼠疫发生。
    湛江市雷州半岛地区是我省主要鼠疫疫源地,每年根据鼠密度和蛋指数情况,在春季对该疫源地的重点地区(根据监测结果确定范围)进行一次性预防性药物灭蚤、灭鼠活动,降低疫源地区宿主和媒介数量,以抑止疫源地的复燃,防止鼠疫的发生。
    (六)提高对鼠疫的应急反应能力
    各地要按照《鼠疫疫区处理装备标准》做好疫区处理的人员、药械、车辆的准备工作。要提高对鼠疫疫情暴发和突发事件的发现、报告的灵敏性,依据《国家鼠疫控制应急预案》、迅速、有序、科学、高效地采取措施,最大限度地降低鼠疫流行所造成的危害。必要时进行疫情处理演练,提高鼠疫诊断和疫区处理的能力。
    (七)稳定专业队伍,加强科研和培训,提高防治水平
    在疾病控制和卫生监督体制改革中,各级政府要按照国家有关规定加强鼠疫防治专业队伍的建设,切实解决鼠疫防治专业人员的待遇问题。根据广东省实际,2003—2005年科研以解决灭鼠杀虫的应用及抗药性、分子生物学方法在鼠疫快速诊断中的应用、蛋类生物学等课题为重点,通过科研和培训,提高专业技术人员的水平。要举办各类鼠疫监测技术培训班,必要时选送专业人员到北京、吉林专业所及云南等现疫区进行进修考察学习,以提高鼠疫防治水平。