地级以上市卫生局,省、部属驻穗各有关医疗卫生单位,各有关高等院校:
    为认真贯彻党的十六大精神,落实省委、省政府关于努力开创全面建设小康社会、加快率先基本实现社会主义现代化新局面的重要部署,推进我省卫生现代化建设进程,促进卫生事业与社会经济的可持续发展,现将《广东省基本实现卫生现代化建设纲要》印发给你们,请结合本地、本部门的实际,认真组织实施。
    附件:广东省基本实现卫生现代化建设纲要

二00三年一月九日  

 

附件:广东省基本实现卫生现代化建设纲要
    为认真贯彻党的十六大精神,落实省委、省政府关于努力开创全面建设小康社会、加快率先基本实现社会主义现代化新局面的重要部署,紧密联系我省卫生发展实际情况,加快卫生改革与发展,推进我省卫生现代化建设进程,提高人民群众的健康水平和生命质量,保障和促进全省经济和社会的可持续发展,特制定本纲要。一、依据
    (一)《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:“人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高,是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持续发展的重要保障”。卫生现代化是社会经济现代化的重要内容,卫生事业的发展水平应当与社会经济发展水平相适应。
    (二)《世界银行发展报告》指出:“良好的健康状况,可以提高个人的经济生产率,提高各国的经济增长率”。贯彻社会发展以人为本,人的发展以健康为本,兼顾社会公平与效率。把健康作为社会经济发展的重要资源,把健康促进作为脱贫致富的重要战略;实现社会可持续发展,健康水平进一步提高。
    (三)世界卫生组织指出,健康的生活是发展的核心目标。按照国家和省政府“十五”规划“建设更加宽裕的小康生活”的要求,把卫生作为提高人民生活水平根本出发点之一。把依法治国与以德治国结合起来。卫生现代化战略应以市场需求为导向,以健康为中心,以医德为根基,以科技为动力,实行社会大卫生,提高城市医疗卫生服务水平,改善农村卫生设施,使广东省人民的健康指标和生命质量与宽裕的小康生活水平相适应,接近或达到中等发达国家的水平。
    (四)参照广东省计委“广东省经济特区和珠江三角洲率先基本实现现代化评价指标”,作为卫生现代化的支持指标,提出广东省卫生现代化的主要目标和指标。
    二、目标
    (一)生活方式文明化:全社会形成文明、科学、健康的生活方式,人民群众具有较强的保健意识并掌握卫生保健的基本技能,卫生法律和健康知识得到深入普及,人民获得与社会经济现代化相适应的健康水平和生命质量。
    (二)资源配置科学化:区域卫生规划得到全面实施,实行卫生全行业管理。医疗机构实现分类管理,社区卫生服务、传统医药的作用充分发挥,卫生服务的公平性和可及性的问题基本解决。
    (三)卫生服务优质化:有高素质的卫生队伍,设施完善的卫生机构,具有较强的控制传染病、慢性非传染性疾病的能力和较高的医疗整体水平,能向群众提供优质、高效、低耗、便捷的卫生服务,基本适应人民群众的医疗保健需求。
    (四)卫生管理法制化:卫生机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素以及与健康相关产品实行准入制度。卫生法规完善,卫生管理体制科学高效、运转协调、行为规范,卫生管理和行政执法队伍依法行政,社会卫生管理秩序良好。
    (五)医疗卫生信息化:医疗卫生信息基础设施完善,网络体系健全,有完善的医疗卫生信息数据库、处理中心及安全保障体系,能及时引进、消化吸收和应用国内外先进的医疗卫生科技成果。定期向社会和公众发布医疗机构服务数量、质量、价格和费用等医疗信息。
    全省分类实现上述目标。广州市、深圳市到2005年,珠江三角洲各市到2010年,其余各市到2020年基本实现卫生现代化。
    三、主要评价指标(试行)
    1.平均预期寿命:75岁以上
    2.城乡居民基本医疗保障覆盖率:90%
    3.法定报告传染病总发病率:130/10万以下
    4.食品卫生监测合格率:95%以上
    5.成年人体质指数良好比:70%以上
    6.每千人口医师数:2.0人
    7.每千人口护士数:2.0人
    8.每千人口病床数:3.0张
    9.卫生总费用占国内生产总值比重:6%
    10 婴儿死亡率:9‰以下
    11.孕产妇死亡率:20/10万以下
    12.城镇社区卫生服务覆盖率:90%
    13.易感人群预防疫苗接种率:95%以上
    14.卫生机构综合设施现代化指数;0.90以上
    15.医疗卫生机构信息化指数:0.85以上
    三、主要措施
    (一)解放思想,更新观念,转变职能
    1.各级政府和部门要从贯彻“三个代表”重要思想的高度提高对卫生事业的认识,并与国际的社会发展观、健康观、健康价值观接轨,实现以人为本,把人群健康素质的提高作为提高人民生活水平的中心内容,坚持卫生改革不动摇。随着社会主义市场经济体制的逐步完善,政府制定完善的卫生发展配套政策,实现宏观调控。转变职能,政事分开,全行业管理。
    2.政府对卫生投入的增加幅度应不低于财政支出的增长幅度。其投入应确保全社会公共卫生产品、基本医疗卫生服务产品的提供;实行向农村卫生和预防保健倾斜的投入政策,促进社会卫生公平。
    3.实行社会大卫生管理,结合城乡文明建设,各级政府应协调卫生与社会其他部门的关系,共同为实现卫生现代化创造宽松的环境。巩固和发展初级卫生保健,普及社区卫生服务,深入开展创建卫生城市、卫生城镇等活动。
    4.把健康教育和健康促进作为21世纪的重要卫生战略和精神文明建设的重要内容,把倡导健康文明生活方式和注重心理卫生作为重点,使之与防治疾病、增强健康素质相结合。
    (二)优化资源配置,提高服务质量和效益
    1.实施区域卫生规划,优化卫生资源的配置,建立优质、高效、低耗、便捷的卫生服务体系。城镇医疗机构控制增量、盘活存量,并逐步形成由综合医院、专科医院和社区卫生组织组成的医疗服务体系,规定其功能;在全省建立起功能(包括预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导)齐全、方便群众的社区卫生服务网络,扭转卫生资源配置倒三角的局面。
    2.机制创新,建立与社会主义市场经济相适应的卫生服务体制和竞争机制。改革医疗卫生机构的支付制度、补偿制度、人事制度、分配制度、财务制度和内部管理制度等;扩大机构经营自主权;针对营利性和非营利性医疗机构的特点,制定相应的管理政策;通过产权等改革,打破垄断,鼓励竞争,促进医疗服务规范化和多样化。重视卫生机构综合设施的现代化建设,提高服务质量,满足社会不同层次的需求。
    3.调整卫生资源布局,加大农村卫生建设和改革的力度。推广镇村一体化的管理体制,逐步推行农村社区卫生服务;加强农村地区,特别是贫困山区农村的基层卫生机构的建设,加快农村卫生技术人员结构调整,使乡镇卫生机构达到人员、房屋、设备、技术、管理五配套。继续加强农村妇幼保健工作,提高全省农村住院分娩率、孕产妇和儿童保健管理率。
    4.坚持预防为主的方针,重点加强各级疾病预防控制机构的建设,积极开展疾病防治工作,健全预防保健网络。加大预防接种和计划免疫力度,坚持安全注射。调整免疫策略,用安全有效的疫苗最大限度地保护易感人群抵御疾病。幼儿园、中、小学校都要开设健康教育课程,在全社会大力破除迷信,崇尚科学,提高全民的自我保健意识和能力。建立和健全慢性非传染性疾病(如高血压、冠心病、恶性肿瘤、糖尿病和精神病等)防治的登记、监测和管理制度。
    5.继承和发展中医药事业,建立比较完善的中医药保健服务体系,发挥中医药在社区和农村卫生服务中的作用。积极发展中医药教育和研究,加快中医药现代化步伐,提高中医药防病治病的能力和水平。每个地级市建有一所较现代化的综合性的中医院。
    (三)贯彻科教兴医、提高科学管理水平
    1.坚持实施科教兴医,培养和造就一大批优秀青年人才,并注重发挥老专家的作用;选择和确定卫生科技的重点学科、领域和项目,开展科技攻关;保证重点研究机构、重点学科、实验室的建设和资金投入;加快科技成果的转化,促进卫生科技与卫生机构的防病治病相结合。
    2.根据建立教育强省的要求,改革医学教育办学体制,调整学校布局和专业结构,完善全科医师和专科医师培养体系,加快培养适应社会需求的全科医师等卫生人才,加强在职人员的继续教育。建设结构合理、素质较高、具有开拓创新意识和掌握现代医学科学技术,能满足人民日益增长的卫生服务需求的专业技术人才队伍和职业化的管理队伍。
    3.改革人事管理,全面推行聘用制和人事代理制度,实现人才由单位、部门所有向“社会人”的转变,变身份管理为岗位管理。鼓励人才竞争上岗,合理流动;做到人才能进能出,职位能上能下,工资能高能低。建立和完善各种考核和晋升制度。
    4.用卫生管理科学化带动卫生现代化。各级卫生管理干部认真学习、用好现代管理科学,提高决策水平。加强卫生现代化研究,着重研究卫生现代化进程中出现的问题、制定专门的评价方法以促进卫生战略目标的实现。
    5.加快卫生信息网络的建设,做到卫生信息深入社区和家庭,更好地为妇幼卫生、疾病防治、老年医学、康复医学、远程医疗、急救、医学教育和健康教育服务。
    (四)建立和健全卫生行政执法体系,依法行政
    1.加快制订地方卫生法规。如制订计划免疫条例、性病与艾滋病防治管理办法、初级卫生保健条例、区域卫生规划等地方法规和规章。
    2.加强卫生监督机构和监督队伍的建设,保证人员、设备、经费和工作条件的落实,改善监督条件和执法手段。
    3.改革和完善卫生监督运行机制,严格依法行政,不断提高执法水平和行政效率。加大对中西医疗、血液、妇幼卫生、食品卫生、劳动卫生、公共场所卫生、放射卫生、学校卫生和疾病防治的监督管理力度,进一步健全对与健康相关产品生产经营、建设项目的预防性卫生监督,降低食物中毒和职业中毒事故的发生率。
    (五)切实加强精神文明建设和党风廉政建设,坚决纠正行业不正之风,全面提高卫生队伍的思想政治素质、职业道德水平、医疗服务水平和质量。