清晨八点半，中山市黄圃人民医院（中山市第八人民医院、中山市人民医院黄圃院区）住院部，呼吸与危重症医学科副主任梁锦光正跟着中山市人民医院医联体专家、医学高级专家委员会委员袁小玲教授查房。梁锦光手上拿着的笔记本上写满科室疑难危重病人的临床信息，纸页被反复翻阅。

　　与四年前相比，科室的景象完全两样。2022年袁小玲入驻帮扶前，呼吸科、肿瘤科、内分泌科等3个专科挤在内二科一个病区，全科室呼吸方向的医生只有四人。黄圃本地但凡遇上久咳不愈、胸闷气喘的重症病人，第一选择是驱车一小时赶往中山市人民医院就诊。

　　医联体落地后，四年变迁，一组数据直观见证科室蝶变：从分科前日均住院二十人，到独立分科后科室常年四十至五十人；呼吸专科医师从四人扩充至七人；肺功能年筛查量提升至近三千；三四级内镜手术从“零的突破”到常态化开展；异地就诊患者占比持续走高；多项中山北部空白诊疗技术落地。科室连续三年获评院内优秀科室，诊疗能力跻身中山镇级医院呼吸专科第一方阵。

　　▲中山市人民医院黄圃院区呼吸与危重症医学科护士站。 

　　破局：先把“标准”扎进科室日常

　　2022年7月，在黄圃镇党委、政府统筹推动下，中山市人民医院与黄圃人民医院紧密型医联体正式落地。市人民医院派出40余位高级职称专家常态化坐诊，60余位专家轮值下沉帮扶，袁小玲受聘成为黄圃人民医院呼吸科主任导师，每周固定到院开展坐诊、查房与教学带教工作。

　　市人民医院党委书记李斌飞表示：“选派管理团队和专家骨干，把三甲医院的管理规范、技术标准系统化下沉到黄圃，是落实分级诊疗制度、推动区域医疗服务同质化的关键举措，是群众就近公平享有高质量医疗服务的具体实践。”

　　不同于以往单纯坐诊的常规帮扶模式，袁小玲到岗后的第一件事，便是和梁锦光一道梳理完善科室全套诊疗流程，从门诊接诊、病房查房，到疑难危重病人处置、肺功能筛查、支气管镜检查及治疗，每一个环节都对标三甲医院同质化标准。

　　改变首先从肺功能室开始。此前，肺功能检查设备设置在住院部13楼，患者上下楼层来回奔波，就医体验较差。在袁小玲和梁锦光的跟进协调推进下，最终肺功能室搬迁至新大楼一楼通风条件良好的门诊诊室。科室陆续更新可开展支气管激发试验、弥散功能检测的新型设备，配齐配套用药，把肺功能筛查前移到门诊一线。

　　▲中山市人民医院黄圃院区，袁小玲带领年轻医护人员在查房。 

　　改造之前，全院肺功能月检查量不足60人次；改造完成后，单月检查峰值突破300人次，全年筛查总量接近3000例。慢病随访制度制定后，科室对慢阻肺、哮喘患者落实每半年一次的肺功能规范复查，同时对接医保窗口，完善哮喘门诊特种病备案工作，惠及更多哮喘患者。一大批隐匿性哮喘、早期慢阻肺患者得以早发现、早诊断。

　　制度重建，离不开日复一日的细碎磨合。袁小玲坚持每周开展集中授课，小到查房规范、病历书写要点，细到吸入剂使用实操考核，手把手纠正团队过去“凭经验看病”的诊疗习惯。

　　“专家是给我们搭框架，真正落地、坚持下去，靠我们自己。”梁锦光深有感触。帮扶不是简单的单向输血，医联体给予全方位的资源赋能；但一个学科能否行稳致远，本土团队的内生动力才是根本。

　　依托医联体持续赋能，黄圃人民医院呼吸科一步一个脚印储备人才、打磨技术。2023年科室建设稳步提质，各项流程逐步成熟，到2024年春节过后，设置51张病床的呼吸与危重症医学科病区正式独立运行。

　　成长：从“不敢动手”到独立攻克疑难手术

　　分科之初，科室专职呼吸医师仅四人，如今队伍扩充至七人，还有骨干医师在外进修深造，年轻医生逐年晋升主治、副高，人才流失彻底成为过去式。变化藏在一次次内镜实操、一例例疑难病例的确诊、一场场危重症抢救里。

　　四年前，支气管镜下冷冻治疗、球囊扩张等这类微创介入技术，整个团队只在进修时见过，真遇上复杂气道疾病的病例，所有人都不敢上手。而现在，袁小玲守在一旁兜底指导，梁锦光带着两名年轻医生全程实操。过去每年寥寥无几的内镜三四级手术，现在科室就能独立完成，多项技术填补黄圃及周边镇区空白。

　　精准诊断工具的落地，同样依靠梁锦光团队长期打磨。在袁小玲的指导下，科室搭建起“支气管镜采样—tNGS靶向测序—精准抗感染”诊疗链条，面对不明原因高热、肺部空洞、反复“白肺”，不再依靠经验性盲目用药。

　　▲袁小玲（右）与梁锦光（左）交流。 

　　最让梁锦光有成就感的，是多学科协作救治体系成型。科室联合心血管内科、介入科、ICU、影像科等多学科搭建MDT急救绿色通道，急性肺栓塞、重症心衰合并呼吸衰竭等跨系统危重病人，无需跨院辗转。

　　去年科室接诊70岁梁伯，三十年反复咳喘被多家医院诊断为哮喘，频繁住院。袁小玲和梁锦光梳理多年病史，结合肺功能、嗜酸性粒细胞指标，锁定百万分之一发病率的嗜酸性肉芽肿性多血管炎，制定生物靶向治疗方案。老人从前步行四百米便气喘，如今能够慢跑一千五百米。这例中山北部首例罕见病靶向治疗，全程由梁锦光团队和袁小玲主导。

　　过硬的诊疗实力，收获了群众口口相传的口碑。如今科室年均住院患者稳步攀升，异地就诊患者占比接近四成，小榄、三乡，顺德容桂、广州乃至粤西地区，都有肺病患者专程前来黄圃就医。

　　四年来，科室收到的锦旗逐年增多，患者满意度持续提升。黄圃人民医院相关负责人感慨：“依托市人民医院专家的‘传帮带’，让我们的专科能力实现了跨越式提升。”

　　沉淀：一支能独立扛事的本土队伍

　　医联体专家下沉镇街时间有限，在专家的带动下，所有门诊、查房、急诊抢救、新技术开展，主要还是得依靠梁锦光带领的本土团队。袁小玲下沉的核心目标，是教会基层医生独立思考、独立处置。她说：“等到不用专家兜底，才是帮扶真正成功。”

　　为了搭建长效人才培养机制，梁锦光建立常态化内部学习制度：每日病床边小讲课，每周疑难病例研讨，每季度内镜实操考核；积极争取外出进修名额，分批派送骨干前往广州、中山三甲医院学习介入、危重症救治，外出进修期间科室协调人手顶岗，不让学习耽误临床运转。

　　走访病房时，一位常年复诊的老年患者拉住梁锦光反复道谢：“从前总觉得镇上医院看不好肺病，如今在家门口就医很安心，病情都讲解得明明白白，不用来回奔波求医。”

　　行医多年，梁锦光最动容的从来不是复杂手术的成功，而是患者发自内心的信任。这份朴素认可，成了整个团队坚持深耕的动力。

　　▲中山市人民医院黄圃院区呼吸与危重症医学科护士站。

　　前路：守住基层呼吸防线

　　四年紧密型医联体深耕赋能，为科室发展按下了加速键、筑牢了硬根基。

　　依托医联体长期系统性赋能，如今科室已搭建起成熟的人才梯队、完善的呼吸慢病管理体系，具备常态化微创介入手术与危重症独立救治能力。即便专家逐步调整驻点频次，整套诊疗、教学、随访工作机制仍可自主、规范、平稳运转，真正实现了基层专科“授人以渔、长效造血”的建设目标。

　　在梁锦光看来，这份基层医疗的蝶变，离不开袁小玲教授毫无保留的倾力帮扶与示范引领。梁锦光坦言，未来科室将持续依托医联体优质资源，进一步拓展慢性气道疾病精准靶向治疗技术，健全呼吸慢病社区联动义诊机制，将规范化肺疾病筛查服务下沉延伸至各村（社区），让更多高龄、行动不便的辖区群众在家门口就能享受优质、便捷的呼吸医疗服务。“老百姓要的不是大医院的名头，是在家门口就能看好病的底气。”

　　从“输血赋能”到“自主造血”，从“外力帮扶”到“自立自强”，四年深耕精进，依托市人民医院紧密型医联体的系统化、常态化赋能，黄圃人民医院呼吸与危重症医学科完成了质的飞跃。

　　一代代基层医者承接优质医疗资源、深耕基层诊疗一线，扎实沉淀技术、精细打磨服务，为黄圃及周边数万群众稳稳筑牢了一道触手可及、坚实可靠的基层呼吸健康防线。