为深入贯彻市、镇医保基金突出问题专项整治攻坚工作部署,进一步强化医保基金监管效能,严厉打击欺诈骗保行为,压实定点机构主体责任,近日,坦洲镇召开医保基金管理突出问题整治工作警示教育会。镇卫生健康分局、市场监管分局、食品药品监督所相关负责同志,以及全镇各医保定点医疗机构、零售药店负责人参加会议。
会议集体观看医保基金典型违法违规警示教育片。通过真实案例还原与处理结果披露,直观揭示违法违规使用医保基金的严重代价,敲响警钟,传递“零容忍”的监管态度,切实筑牢从业人员的思想防线。
会议提出,部分民营医疗机构及药店存在医保基金合规使用意识淡薄、经营管理不规范、违规张贴广告、不实宣传、挂靠非本单位执业药师资格证等问题,要求各机构强化自我监督,对问题逐一自查自纠,落实整改措施。
会议强调,各定点机构要以案为鉴,对标自查、立行立改,严守三条合规底线,全面规范医保基金使用。一是从严规范诊疗行为,杜绝无指征诊疗、过度检查、重复治疗、超范围执业等违规行为,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费;二是从严规范收费管理,严格执行物价收费标准和医保结算政策,集中整治套路化收费、重复收费、套换收费等突出问题,做到据实收费、规范收费、透明收费;三是从严压实主体责任,各机构负责人作为第一责任人,要常态化开展内部风险排查,做到医保基金问题早发现、早预警、早整改。
下一步,坦洲镇将持续深化联合监管长效机制,加大随机抽查、专项检查、整改“回头看”力度,不断提升监管精准度与震慑力,以严监管守护医保基金安全,切实保障人民群众的“看病钱”“救命钱”规范合理使用。
