指诊断明确、病情相对稳定、需长期门诊治疗或诊疗方案明确的疾病。门特医疗费用由医保统筹基金按规定支付。

　　门特参保人在选定的定点医疗机构发生的相关诊疗费用，无起付线，按相应比例报销。具体分为两类：

　　一类门诊特定病种待遇

　　诊治门诊特定病种的医保费用，按相应参保类型的市内同级别定点医疗机构住院支付比例标准。 

　　年度最高支付限额为6000元。

　　年度最高支付限额为所参险种年度最高支付限额合计

　　二类门诊特定病种待遇

　　诊治门诊特定病种的医保费用，统账结合在职人员和城乡居民二档参保人统筹支付80%；单建统筹在职人员和城乡居民一档参保人统筹支付70%。

　　年度最高支付限额为，统账结合和城乡居民二档12000元，单建统筹和城乡居民一档8000元。

　　　年度最高支付限额为12000元。

　　来源：中山医保