为配合健康中国建设总体部署,以打造“健康家庭”为初衷,共建计生保险“惠民生、促健康”格局,坦洲镇为符合条件的家庭提供具有低参保门槛、普惠、高保障特点的惠民产品,特别涵盖了意外伤害和重大疾病的特点,同时赔付面广,帮助大众家庭提高抵御风险的能力。
一、保险对象
坦洲镇户籍人口计生家庭或已成立企业(工厂)流动人口计生协会的会员计生家庭,主投保人在54周岁以下且身体健康的,可享受坦洲镇惠民计生家庭健康保险一份(“政府补助50元/户+余额个人自付”,详见“保险方案内容”)。
二、保险方案内容
保险项目 | 方案A | 方案B | 方案C |
(年龄:1-65周岁) | (年龄:1-65周岁) | (年龄:1-65周岁) |
保费 | 100元 | 200元 | 380元 |
意外身故 | 5万元/人 | 10万元/人 | 10万元/人 |
(其中5人家庭为4万/人) | (其中5人家庭为8万/人) | (其中5人家庭为8万/人) |
意外医疗 (门诊/住院) | 0.5万/户 (全家共用) | 1万/户 (全家共用) | 6万/户 (全家共用)(其中门诊限额为0.5万) |
重大疾病 (30种) | / | / | 6万元/家庭 |
/ | / | (保额按家庭人数平分) |
女性原发性 乳腺癌 | 4万元/人 | 8万元/人 | 已含在重疾保障中 |
女性安康重疾(6种) | 2万元/人 | 4万元/人 | 已含在重疾保障中 |
女性安康手术(2种) | 0.2万/人 | 0.4万/人 | / |
补助后,村民需自费 | 50元/家庭/年 | 150元/家庭/年 | 330元/家庭/年 |
备注:一、意外:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到伤害;如交通意外、煤气中毒、摔伤烫伤、猫咬抓咬、鱼刺卡喉等(脑中风、高血压、猝死、心梗等不属意外伤害范围)。二、女性安康7种重疾:原发性乳腺癌,原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌、原发性输卵管癌、原发性阴道癌和子宫肉瘤其中一种(原位癌除外);女性2种手术:子宫全切术,卵巢切除术。三、三十种重大疾病:1.恶性肿瘤------重度;2.较重急性心肌梗塞;3.严重脑中风后遗症;4.造血干细胞移植术;5.冠状动脉搭桥术;6.严重慢性肾衰竭;7.多个肢体缺失;8.急性重症肝炎或亚急性重症肝炎;9.严重非恶性颅脑内肿瘤;10.严重慢性肝衰竭;11.严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症;12.深度昏迷;13.特定年龄双耳失聪;14.特定年龄双目失明;15.瘫痪;16.心脏瓣膜手术;17.严重阿尔茨海默病;18.严重脑损伤;19.严重原发性帕金森病;20.严重Ⅲ度烧伤;21.严重特发性肺动脉高压;22.严重运动神经元病;23.语言能力丧失;24.重型再生障碍性贫血;25.主动脉手术;26.严重慢性呼吸衰竭;27.严重克罗恩病---指一种慢性肉芽肿性肠炎;28.严重溃疡性结肠炎;29.严重原发性心肌病;30.严重多发性硬化症。 |
三、保障期限:一年(2022年11月7日—2023年11月6日)
四、投保事项
(一)投保条件:符合计划生育政策,以一个家庭户为单位,女方作为主投保人(若属离婚、丧偶的单亲家庭可由男方作为主投保人),主投保人需在54周岁以下且身体健康,子女及配偶年龄在1至64周岁且身体健康。
(二)投保时间:即日起至2022年12月10日下午5:30。
五、办理流程和方式:
(一)2022年度坦洲镇计生家庭健康保险投保以自愿为原则,符合条件的家庭户须在截止限期前到户籍或厂企计生协会所在村(社区)进行登记确认,逾期则视为主动放弃。
(二)联系方式及工作时间:登记时间为早上8:30—13:00(中午不休),村(社区)集中登记日期详见下表(如要在其他日期登记的,可咨询所在村(社区)):
村(社区) | 咨询电话 | 时间安排 |
安阜社区 | 86780303 | 8月29日-9月3日 |
合胜社区 | 86211938 | 8月29日-9月9日 |
联一村 | 86636410 | 9月5日-9月9日 |
七村社区 | 86637118 | 9月13日-9月21日 |
十四村社区 | 86289021 | 9月13日-9月24日 |
坦洲村社区 | 86658025 | 9月22日-9月30日 |
新合村 | 86651321 | 9月26日-9月30日 |
新前进村 | 86651413 | 10月9日-10月22日 |
群联村 | 86219131 | 10月10日-10月29日 |
永二村 | 86655285 | 10月24日-10月29日 |
永一村 | 86893713 | 10月31日-11月9日 |
裕洲村 | 86289301 | 10月31日-11月12日 |
同胜社区 | 86289332 | 11月14日-11月25日 |
金斗社区 | 85767188 | 11月14日-11月26日 |
各位居民们,请赶快带上家庭所有成员的户口簿或身份证到户籍或厂企计生协会所在村(社区)进行计生家庭健康保险参保登记吧!
中山市卫生健康局坦洲分局
2022年8月25日