根据《医疗机构管理条例》第二十一条和《卫生行政许可管理办法》第五十八条相关规定，中山旗山门诊部申请变更设置单位，由法定代表人萧双文主动向我局申请注销中山旗山门诊部，经我局批准同意，予以注销其《中华人民共和国医疗机构执业许可证》，特此公布。
机构名称：中山旗山门诊部

　　地    址：中山市大涌镇旗山路234号1-3楼

　　法定代表人：萧双文

　　主要负责人：潘文妹

　　执业许可证登记号：MA50YX3U644200017D1102 

　　设 置 单 位：中山三合医疗投资管理有限公司 

　　诊疗科目：全科医疗科/内科/外科/妇产科(限妇科)/儿科  /眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/皮肤科/急诊医学科/康复医学科/医学检验科;临床体液、血液专业;临床化学检验专业/医学影像科;X线诊断专业;CT诊断专业;超声诊断专业;心电诊断专业/中医科************

　　有效期限：2021年9月9日至2023年3月26日

　　发证日期: 2021年9月9日

中山市卫生健康局大涌分局

2023年2月8日