为最大限度保护群众生命安全和身体健康，板芙镇持续发力，积极完善重点人群健康台账，充分发挥社区卫生医疗服务作用和网格化管理作用，落实落细重点人群健康管理和动态监测服务。

　　强化组织动员

　　明晰重点人群政策方案

　　为更好推动重点人群健康服务工作，板芙卫健分局组织召开新冠重点人群动态服务工作推进会议、“关口前移”调度会议，及时向村（社区）和卫生站传达国家、省市有关重要文件精神，明确重点人群健康服务工作要点，制定重点人群健康服务工作方案，确保政策清、方案明、落实细。

　　持续排查摸底

　　人员基本情况建档建册

　　坚持做好重点人群排摸，组织动员村（社区）工作者、志愿者等，以包片、包户、包人等方式进行摸底排查，建立健全重点人群台账，动态掌握网格内65岁及以上老年人健康情况。同时，社区卫生服务中心对重点人群建立“一人一档”，将重点人群健康监测纳入家庭医生签约服务内容。

　　加强线上随访

　　掌握重点人群健康状况

　　社区卫生服务中心对所有登记在册的重点人群进行线上随访，记录和更新人员健康情况，指导有基础疾病的老年人等特殊人员做好自我健康监测，引导人员就医。同时，线上加强对重点人群的健康教育，宣传健康生活方式。

　　坚持走访入户

　　医疗服务送至家门口

　　社区卫生服务中心家庭医生团队走村入户，针对辖区65岁以上、有基础性疾病老年人进行上门随访，测量血糖、血压、血氧饱和度，进行健康评估及用药指导，将医疗卫生服务延伸到家门口。

　　“阿婆，新年好，今天给您测量一下血糖、血压和血氧饱和度。血糖有点高，平时饮食要注意一点……”2月1日，各卫生站联合村委，为村（社区）行动不便的老年人上门检查，进行健康指导。

　　老年人表示：“医生来到家里面，又是量血压、测血氧，又是给我送药，不用出门就能看病，我心里感到很安心、很高兴。”“家庭医生时不时上门，还经常打电话问我的身体好着没、药吃着没，感谢他们对我的关怀”……

　　“我们在政策解读、上门走访、送医送药、健康引导等方面持续用力，掌握重点人群身体状况，及时发现风险人员，引导人员就医。截至目前，我镇重点人群健康状况良好。”社区卫生服务中心副主任梁旭东表示，接下来将继续推进家庭医生签约服务，积极发挥家庭医生“健康守门人”的作用，为群众筑牢健康屏障。