号

中山市工业企业经营管理领域特聘人才评定

申 报 书

申 报 人
工作单位
申报类别	(新聘类 (特支类
联 系 人
联系电话	（办公）
（手机）

填表日期 年 月 日

填写说明

一、封面

（一）申报人：本申请表适用于除公务员和参照公务员法管理单位工作人员以外的其他人员填写。

（二）工作单位：指所在单位。

（三）联系人、联系电话：指工作单位具体负责该项工作的人员及其电话，熟悉申报人、申报材料的相关情况。

（四）申报类别：根据各领域人才队伍情况，按照各类别分类进行申报。

二、申报表正文

（一）留学人员：指公派或自费出国（境）学习，并获得国（境）外大学本科学历、学士学位（含）以上的人员；在国内获得大学本科（含）以上学历或中级以上专业技术职务任职资格，并到国（境）外高等院校、科研机构进修一年（含）以上的访问学者或进修人员。

（二）单位评价及初审意见：请填写工作认可度以及是否同意申报，并加盖公章。

人才基本信息
姓 名
有效证件类型	①	有效证

件号码
照片

（免冠白底大一寸彩照）
性别
出生

年月
民族
国籍
政治

面貌	②	婚姻

状况	③	手机

号码
最终学历毕业院校
毕业

专业
最高

学历	④	职称

等级	⑤
技能

等级	⑥	是否属于中山市紧缺适用高层次人才	□是	⑦	□否	是否是留学人员	□是 □否
现任工作单位
现任职务
是否已与申报单位签订劳动合同或意向书	□是 □否
住址
教育经历（从大学填起）	时间	学校名称	所学专业	学历	学位
主要工作经历	时间	单位名称	职务
申报人主要成果（近5年主要业绩成果，限500字）
包括：申报人近5年主持（参与）的项目成果，获得国家、省、市专业资格及证书，获得授权专利情况，获得国家、省、市奖励或表彰情况等
配偶

信息	姓名
有效证件类型	①	有效证件号码
出生

年月
最高

学历	④	职称

等级	⑤	现工作单位
现任

职务
子女信息	姓名	有效证件类型	有效证件号码	出生年月
①
申报人

意 见	本人郑重承诺：拥护中国共产党的领导，遵纪守法、诚实守信，具有良好的职业道德，且保证填报信息全部真实有效。如存在不符合上述条件的情况，视为自愿放弃申报和入选资格，按规定退回特聘补贴，并承担相应后果。

申报人签名： 年 月 日
单位意见	工作认可度 □非常优秀 □优秀 □良好 □一般

形式审查意见 □通过 □不通过

申报人和本企业有关信息属实，特推荐申报。

单位盖章

年 月 日
用人单位基本信息
单位名称
单位性质	⑧
登记注册地址
单位所属

镇街
上年度营业收入（万元）
所属行业（按国民经济行业）
联系人
联系电话	（办公）
（手机）

选择项：

①有效证件类型：居民身份证/港澳台居民居住证、护照、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往内地通行证、外国人永久居留身份证

②政治面貌：中共党员、民主党派、无党派人士、共青团员、群众

③婚姻状况：未婚、已婚、其他

④最高学历：博士研究生、硕士研究生、本科、大专、其他

⑤职称等级：正高级、副高级、中级、初级、无

⑥技能等级：首席技师、特级技师、高级技师、技师、高级工、中级工、初级工、学徒工、无

⑦中山市紧缺适用高层次人才：一、二、三、四、五、六、七、八

⑧单位性质：事业单位、国有（或国有控股）企业、民营企业、集体企业、其他