附件2

“创客广东”大赛项目入库工作指引

一、支持范围

对2021年“创客广东”大赛省50强项目产业化落地中山市，自获奖之日起1年内成功获得股权融资的（以在银行入账时间和金额为准），按照不超过其融资额度的10%给予奖励，最高不超过100万元。

二、申报材料

（一）企业营业执照复印件;

（二）“创客广东”大赛获奖项目奖励入库申请表（附表）；

（三）股权结构证明材料；

（四）工商变更登记证明文件；

（五）融资资金到账的银行进账单和企业会计凭证；

（六）会计师事务所出具的增资扩股验资报告（如有）；

（七）增资扩股协议或股东会决议等证明文件；

（八）“创客广东”大赛获奖证明材料。

附表：创客广东”大赛获奖项目奖励入库申请表

附表

“创客广东”大赛获奖项目奖励入库申请表

企业名称
法人代表
联系人
联系电话
传真
所属行业

（统计口径）

上年末职工人数（人）
注册地址
注册资本

（万元）
纳税人识别号
企业网址
EMAIL
开户银行
账号
主营业务

核心技术

大赛获奖

情况
市场占有率：
股权融资

情况
申请奖励
财务状况
2021年度财务数据

（万元）
2021年度财务数据（万元）	同比增长（%）
资产总额
营业收入
负债总额
净利润
净资产
纳税总额
成长性情况	最近两年营业收入平均增长率
最近两年净利润平均增长率
企业简介:

限800字内

主要股东（前十大）和实际控制人情况

项目申报

承诺

本企业已认真阅读项目申报要求，熟知产业扶持专项资金使用的相关规定，承诺对申报材料的合法性、真实性负责，保证不虚假申报，同一项目不违规重复申报，并积极配合做好专项资金使用绩效评价，自觉接受专项资金使用合规性检查。若违反上述承诺，同意有关部门将失信违规情况录入相关企业诚信体系，并按相关规定处理，直至追究法律责任。
项目负责人（签字）： 法人代表（签字）：

镇区经信部门审核意见

对所推荐的项目和申报材料已作审核，同意推荐。

审核单位(盖章)：

日期: 年 月 日

申请单位法人签字： 申请单位盖章： 填报日期：